急诊科工作总结及2019年工作计划

2018年即将结束，我科在医疗、教学、科研及精神文明建设方面均取得了一定成绩，现汇报如下：

一、精神文明建设

坚持学习有关法律法规，定期对年轻医生和规培医生进行讲座及全科政治学习,并同时予以考勤。树立全科工作人员医疗公益思想。讨论科室的建设与发展，凝聚人心，树立讲学习、讲团结、比贡献的良好科室氛围。继续坚持以病人为中心，努力提高医疗质量，保证医疗安全。始终把急救工作放在首位，简化应诊程序，保证“绿色通道”通畅，赢得第一抢救时间，最大限度的挽救患者生命。为病人提供方便快捷的就医及护理服务，实行首问负责制，耐心解答病人及家属提出的问题，为病人提供饮用水、为无陪人的老弱病人代挂号、取药等，在便民措施中增设饮水机、输液椅、配备坐式便盆、小被子、拐杖等，实施预约换药、预约输液治疗，最大限度地满足病人及家属的合理要求。全科人员主动出资、出力为困难大学生、贫困山区失学儿童、“三无”病人、１１０送来的伤病人等热心服务不计其数，不计任何报酬。在院领导的领导下，在三甲复评和急诊急救专科护士培训基地评审期间，很多医生护士放弃双休日，主动加班，顺利完成评审工作，并获得医院的一致好评。收到患者送锦旗十面，感谢信八封。多名护士多次得到病人提名表扬，在护理部进行的季度病人满意度调查中，急诊片区干部保健病房全年各季度满意率调查分数均在99分以上，位列全院第一名。

二、人才队伍建设

1、积极参加院部、科研部、护理部举办的各种学习班。

2、科内业务培训：根据科室和护理部护理技能培训计划，结合急诊科实际情况及专科特点，制定理论、操作培训及考核计划，理论学习20项及考试1次，技能培训及考核18项。讲座情况见下表：

3、外出学习：为了更好的学习急危重症先进的抢救技术及理念，了解国内外急危重症研究新进展，先后派出外出学术交流18人次，院外专科护士培训1人，院内进修1人，学习回来后，在片区内进行知识传播，把先进的知识和理念与大家一起分享，推动急危重症学科向前发展。

4、学历提升情况：2人在读博士，护士1人完成硕士学历，3人完成本科学历，5人本科在读。

三、专科服务能力

认真履行工作职责，不断修订、完善各项管理制度、工作流程、考核标准等，顺利完成了各项医疗护理工作。

1、按照《三级综合医院评审标准（2011年版）》的要求，认真落实医疗质量和医疗安全核心制度，按照各项护理质量考核标准，每月不定期抽查各病区护理质量1～2次，对上月存在问题进行追踪督查，并提出相应的整改措施，不断完善各项护理指标，全年各项护理检查合格。

2、组织疑难病例讨论20次、业务学习12次20学时、护理不良事件讨论和分享4次、业务查房12次、教学查房12次，强调护理安全和预见性护理评估，着重保障患者安全。

3、按照“优质护理服务评价细则（2014版）”的要求，切实开展优质护理示范工程，认真做好基础护理，护理人员不怕脏、不怕累，为生活不能自理的病人翻身、擦浴、按摩、洗头、修剪指甲等，得到患者的好评。

4、深入开展“品管圈”活动，在护理部组织的5.12“品管圈”竞赛活动中，荣获集体三等奖二项、最佳创意奖一项。

5、急诊科全年工作量见下表：

6、全年共发生护理不良事件16起，采取不同的方式组织全体护理人员学习、讨论、演练、原因分析等，起到了警钟长鸣、强化护理安全的作用。

四、辐射带动作用

1、接收贵州省急诊急救专科护士培训16人次，贵州省重症专科护士培训13人次，院外进修护士27人次，院内进修护士4人次。

2、习水县中医院讲座1次。

3、到大方、德江、思南、凤冈县人民医院进行帮扶指导半年到1年。

4、到石阡县人民医院指导急诊科的布局和设施4天。

5、对我院检验系学生进行了1次心肺复苏培训。

五、教学、科研

1、教学：在各位老师的共同努力下，在完成临床工作的同时，积极配合教学工作，承担不同层次专业学生的临床带教、理论与实践教学工作，注重培养学生的综合急救技术以及沟通、应急等方面的能力，完成学院本科理论教学86学时，实验教学328学时，贵州省急诊急救专科护士理论授课10学时。率先在《急危重症护理学》开展“微课”试讲及竞赛活动。荣获护理学院青年教师讲课比赛第一名一项。临床实习带教见下表：

2、科研：获得省级科研课题一项，专利三项，发表论文20篇，其中SCI收录1篇。

六、存在的问题及建议

1、由于危重病人数量增加，病房床位紧张，致使院前的许多危重病人呼叫而不能出诊，或出诊接回后而不能住院治疗，急危重病人的“绿色通道”不畅，造成危重病人滞留在急诊科，家属又不愿意转院，存在医疗隐患。

2、急诊病人病情危重，病人及家属情绪容易激动，急诊医务人员发生暴力事件的风险大，今年医务人员被患者及家属殴打事件3起。

3、白天正常上班时间，急诊CT对急诊病人与平诊病人交替做检查（做1个急诊病人、做1个平诊病人），急诊病人不能及时完成检查，有时需要等待1～2小时，急诊病人在放射科等待时间长，存在安全隐患。

4、急诊留观室的医疗文件未进行信息化管理，留观病历、医嘱等均为人工手写。

5、急诊观察室处于老楼的一层，是整个老楼的通道，环境嘈杂，院外上卫生间、打水等闲杂人员多，医疗资源被占用，给病人的治疗休息造成影响。

以上问题希望得到领导重视并协助解决。

6、护士人力结构欠合理，目前3年以下护士占护士总人数的54.7%。护理人员年轻化，危重病人多等均存在安全隐患。

建议：培养护士主动学习的兴趣，发挥其主观能动性，同时加强护理规范、核心制度、重点环节的培训、督查工作。加强年轻护士的专业知识及技能培训，提高专科护理水平。

7、病房陪护管理实施困难

（1）急救创伤病房处于第三住院部7楼，尽管医院实施陪护卡制度，但陪护进出通道众多，没有陪护卡家属任然可以自行上病房；（2）急诊病房一病区处于老住院部2楼，地理位置的特殊。两个病区举全科医护人员之力，陪护管理虽有成效，但实施困难。特别是夜间租陪护床多的现象，给病房临床工作带来很大隐患。

建议：从院级层面加强陪护及陪护床的管理。

8.急诊病房一病区由于病人危重，病情变化快，上呼吸机、进行血液灌流等抢救措施多，在该区设立了5张床位的抢救室，专门收治病情危重、多科协调无法收治住院、需要监护或呼吸机等抢救治疗的危重病人，而老住院部没有中心供氧和中心负压供应，使用氧气瓶频繁，夜间抽血等处置多，科室现有护工人员不足，无法安排护工进行夜间值班，给临床护士带来诸多不便，临床护理工作存在隐患。

建议：增加护工人数，安排合适的护工上岗，解决危重患者的生活护理及送标本等问题。

9、2018年10月急救创伤病房成立，在发展的路上虽然取得了一定的成绩，特别在多发伤和危及病人生命安全的单发伤的治疗上有所突破，我们将更加规范危急重病人的诊治，确保病人的绿色通道，为病人的生命安全保驾护航。

七、明年工作安排

1、对医疗质量管理紧抓不懈，并持续改进，树立公益，规范，预防为主的行医宗旨。

2、积极培训各级医务人员，使我科医疗技术水平跨上新台阶。

3、建立创伤病房，简化急诊流程，真正为病人提供优质高效的服务。

4、充分调动全科每个同志的积极性，在保证医疗质量的同时，使科内经济收入更上一层楼。

5、鼓励科内同志积极开展科研工作并予以大力支持。

6、继续派人出去进修学习.

7、进一步完善各种应急预案，以便能更加有效应对各种公共卫生突发事件。